结构化中医医案
围绕主诉、现病史、望闻问切、舌脉、辨证分型与治则治法分区记录,既保留中医表达习惯,也便于后续查找与整理。
核心工具能力
人纪云诊不追求堆叠复杂概念,而是把每天都要做的建档、记录、回看、整理与协作,做成一条顺手、清晰、可持续的工作链路。
围绕主诉、现病史、望闻问切、舌脉、辨证分型与治则治法分区记录,既保留中医表达习惯,也便于后续查找与整理。
每次记录都归入同一患者时间线。复诊时可以快速回看历次医案、接续上次信息,把注意力留给本次变化与判断。
通过问诊模板、问题与选项统一收集信息,提交后的内容进入待处理工作台,减少来回询问和分散整理。
患者基础资料、问诊记录、正式医案与历次接诊信息以患者为中心组织,查找时不必在多个文件和聊天记录间切换。
纸质记录、旧患者医案、学习医案、跟诊医案和外部资料都可以分类记录;需要时再关联患者或正式医案。
支持一键录音或上传已有音频,并按患者、问诊、医案和预约关系归档。录音不再散落在手机和临时文件夹里。
把待审核问诊、近期医案、重要提醒和常用入口集中呈现。打开系统先看要做什么,减少逐页查找。
患者提交信息、医生记录医案、诊所人员协同整理,各端围绕同一份业务记录工作,让信息传递更直接。
医案是核心
每一项内容都有清晰位置,但不限制中医师的表达。需要结构化时便于检索,需要完整叙述时也保留足够空间。
工作流程
人纪云诊把零散动作串成连续流程。每一步都为下一步准备好上下文,降低重复查找与手工搬运信息的时间。
基础资料统一归档,后续记录持续关联。
按模板收集内容,减少分散沟通与整理。
快速进入医案,分区记录四诊与思路。
重要内容、录音与相关笔记集中留存。
回看历次医案,快速理解前后变化。
长期积累个人医案与跟诊学习资料。
人纪云诊把效率放在信息的连续性上:资料只整理一次,历史随时能找到,复诊自然承接,临床思路长期留存。
适用对象
无论是个人持续积累,还是诊所多人协作,核心目标都相同:让医案更完整、资料更好找、日常工作更顺畅。
建立属于自己的患者档案与医案体系,持续记录每次接诊,逐步沉淀个人经验。
让问诊、接诊、档案与日常协作围绕同一份记录运转,减少信息交接损耗。
分类整理跟诊医案、学习笔记和旧纸质记录,需要时与正式医案建立关联。
产品定位
它帮助中医师更高效地整理和管理医案,保存工作过程中的信息与思路。产品聚焦记录、检索、归档与协同,所有内容均由使用者自主创建、判断和管理。